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【ひらの矯正歯科クリニック】
東京都世田谷区太子堂
2-14-3-4F

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ひらの矯正歯科クリニック

東京都世田谷区太子堂
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※東急田園都市線
三軒茶屋駅 徒歩3分

TEL:03-3487-3389

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Q&A

よくある質問にお答えします!

「私の口って臭うのかな?」「歯茎が黒いんですけど、これって何ですか?」などなど、歯に関する疑問は、結構あるのではないでしょうか?
こういうことって、友達といえどもなかなか聞きづらいことですよね。
そんな「どうして?」「どうしたらいいの?」をお口元.comで納得してもらえたらと思います。

矯正に関する疑問

歯並びが悪いとどういう影響があるの?

 

不正咬合(悪い歯並び)に状態や程度によりその影響は異なります。

  • a.虫歯や歯周病の原因となる

    歯並びが悪いと歯をよく磨けない部分が出来て、虫歯や歯肉の病気になりやすい。

  • b.咀嚼能率が劣る

    歯が正しくかみ合わないと食物がよく咬めないので、胃や腸の負担が大きくなり健康のためにもよくありません。

  • c.発音に影響を与える

    正しくはっきりした発音がしづらいことがあります。

  • d.顎の骨の成長に影響を与える

    成長期の子供では悪い歯並びを放っておくと、異常な顎の発育をする場合があります。その結果歯が上手くかみ合わない、顎の変形を生じ顔がゆがむなどの症状が出てきます。

  • e.心理的な負担を与える

    人前で笑えない、笑顔に自信がない。

矯正治療はいつ始めればいいの?

 

不正咬合(悪い歯並び)の原因や状態、程度は個人によって全く異なっています。
ですから、治療の開始時間も一定ではありませんが、矯正治療の大多数を占める歯並びの問題で治療を開始するのであれば、12歳臼歯(前から数えて7番目の永久歯)の歯根が2/3程完成される時期11〜13歳頃が適齢期ということになります。

ただし、早くスタートした方がよいケースもあります。

  • ・早い時期にしかできない
  • ・後で行うことにより効果が薄くなる
  • ・後で行うことで非常に困難となってしまうことが予測される
  • ・歯や歯肉に傷害を与えてしまう

等、早めに受診し診察を受けることをお奨め致します。

しばらく様子を見る場合とは?

成長中の患者さんは現在気になっている問題が成長と共に変化する場合がありますので、様子を見る「経過観察」をすることがあります。
治療が必要なのか、必要とすればいつ始めるか、ベストの結果を出すのにはいつ始めれば良いのかを判断する必要があります。経過 観察も本当は治療と同様に重要な矯正医の仕事なのです。

矯正治療の期間、通院間隔と費用は?

 

不正咬合の状態や年齢、難易度などによって期間や費用は異なります。

部分的な歯の治療の場合は数ヶ月で治るものもありますが、噛み合わせや歯並び全体を治すものは2〜3年を要し、その後、後戻りしないように保定する期間が必要です。

また、成長発育に関連する治療は、一期治療、二期治療を合わせて何年もかかることがあり、気長な治療期間が要求されます。通院間隔は装置が入ると通常月に1回ですが、成長期の治療の場合一期治療と二期治療に分かれる事が多いため、途中経過観察となり通院は数ヶ月に1回となります。

成人になったら矯正治療は手後れ?

顎の骨の中に植立していますが、一つ一つの歯は歯根膜と呼ばれる薄い膜状の組織に包まれています。そして歯根膜にある細胞たちの働きで歯は歯槽骨の中で移動することが可能となるのです。このように、歯は一生動く体勢にあるため、理論的には何歳になっても矯正はできるわけです。

歯周病になっても歯は動かせる?

 

歯周病治療がコントロールされれば歯の移動は可能だといえます。

歯周病で破壊された歯槽骨及び歯肉の形態を改善することも可能となります。
また、矯正治療以外の歯科治療も必要になる場合が多く、総合的判断が必要となってきます。

重要なのは歯周病に侵されている歯とその歯を支える歯周組織が、矯正治療によってより長く使用できるようになることが一番大切なことだと思います。

矯正治療中痛みはありますか、食事は普通にできますか?

 

装置が入ってからは2〜3日は歯がういたような感じになり、食事の時にものを咬むと痛むこともありますが、4〜5日くらいで慣れその後は日常生活にほとんど影響はありません。また初期の痛みや、違和感を軽減する方法があります。

しかし、固い食べ物や粘着性のあるガムやキャラメルなどは、装置を壊しやすいので避けて下さい。

矯正すると虫歯になりやすいのでは?

 

矯正装置の入った口の中は歯ブラシするのも一苦労です。

当院では歯科衛生士によるブラッシング指導で毎日のお手入れのコツをお教えしています。また、衛生士が患者さんの不得意な、磨きにくい所を1ヶ月に1度クリーニングしていきます。他にもフッ素塗布又は、歯面にマニキュアのようにコーティングして、虫歯予防を強力にアシストしていきます。

矯正治療でよく歯を抜くようだけど?

 

歯が歯肉の中で混雑している状態でそのまま歯を並べようとすると、無理が生じることがあります。

それを解消するために複数のファクターから抜歯(抜歯といってもどの部位、何本というのはケースバイケースとなります)を選択する場合もあります。

決して矯正治療イコール抜歯を行うわけではありません。また、抜歯をするとちゃんと咬めないという議論もありますが、きちんと治療すればそのようなことはないのです。

外科的に治す骨格的なずれとは?

 

上下の顎の骨の位置や大きさに不調和が大きく歯だけの移動ではバランスの良い治療をすることが不可能な場合もあります。

時には顎の骨を外科手術することにより、土台から治して改善することも有効です。このように患者さんにとって大きな可能性を持つ外科矯正は、まだまだ向上の可能性のある期待の大きな分野です。

スプリント治療とは?

 

歯を動かす治療に入る前に、診断の一つのステップとして噛み合わせの状態、下顎の位置、顎関節の状態をチェックする場合があります。

成人では、特に長い間身についていた噛み合わせがあり、必ずしもその状態が正常とは限らないので、補正が必要な場合が多いようです。

それを調整するのがスプリント療法です。

矯正した歯が元に戻ることはないの?

 

装置を撤去した後、歯は必ず動きます。

ですから装置撤去前に十分に歯並びを整え、顎の関節と調和させ噛み合わせを整えることにより、無理な力が歯にかかって整った歯列から歯が飛び出すことのないようにします。

しばらくの間は保定装置(歯の位置を安定させる取り外しの装置)を装着して頂き安定させます。また歯を支えている歯肉繊維の中には前の歯の位置を記憶していて、その影響で歯の装置をはずした後、後戻りすることが解っています。

その解決法として麻酔下で歯肉繊維をカットする方法もあります。この方法は患者さんの元の状態により適応する場合としない場合が有ります。

治療の途中で遠方に転居になり、通院出来なくなった場合は?

転勤先付近の矯正歯科医あるいは大学病院矯正科をご紹介致します。海外へ赴任される場合でも治療の継続は可能ですので、ご安心下さい。なお、歯の模型、X線写真、治療の記録などの資料や紹介状をお渡し致しますので、早めにお申し出下さい。

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口臭に関する疑問

お酒を飲むことで、口の中が臭くなることってありますか?

お酒や喫煙、ニンニクなどの臭いの強い食べ物で口臭は出ます。

舌ってデリケートだから、磨きすぎると逆効果になるって聞いたことがあるのですが、本当ですか?

舌には味蕾という味を感じる感覚器が有ります。
あまり強く磨くのは良くないですが、専用の舌ブラシなどを使うと良いでしょう。

ほうれん草を食べると、口臭予防になるって聞いたんですが、本当ですか?
他に口臭予防になる食べ物って何かありますか?

 

ほうれん草のような濃い緑は葉緑素が多く含まれることを意味しています。口臭をさわやかにするために、美容グッズやガムなどに含まれていることが多い成分です。口臭をさわやかにするため、禁煙用グッズにも使われています。口臭を抑え、口臭の元となる歯垢(プラーク)を除去する働きもあるといわれています。
どれくらい食べると効果的かは判断できません。

口臭に関するページのリンクです。  →  葉緑素:口臭予防チェック事典

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口元の症状にまつわる疑問

歯茎の色と歯並びで薬をやっているというのがわかるというのは本当ですか?

お薬の中には歯肉や歯の色に副作用を起こす物があります。
代表的なものでお薬の副作用で歯肉が腫れる症状や永久歯の育つ年頃にお薬を多量に必要とした場合の歯の色異常があります。

すきっ歯になったら何か悪いことありますか?というか、治せるの??

すきっ歯は治療可能です。悪いところは噛み合わせに悪影響を及ぼしたり、食べ物が挟まりやすい、清掃性が悪くなる場合がある等正常な歯並びに比較して良いことは無いと思います。勿論審美性もよくないですよね。

発音とか、しゃべりかたとかって、歯並びと関係あるの?
よく舌をかむような感じでしゃべる人いるけど、あれってどうしてなの??

発音は歯並びにより影響を受けます。
また、舌の機能、大きさ、舌癖、小帯と呼ばれる舌の下にある筋の張り具合によっても発音は大きく影響されます。

友達で歯肉が黒い人がいるのですがあれはなぜ?どうすればなおるの??

歯茎の黒ずみは皮膚と同様メラニン色素が原因の場合がほとんどです。
薬剤やレーザーなどの治療でピンク色の健康的な歯肉の色に改善することが可能です。

タバコのヤニを防ぐ方法はないの?

たばこのヤニに対しては定期的な歯科医院での歯のお手入れが一番有効と思います。

歯を白くするのって、なにか塗ったりするのですか?
ホワイトニング治療もやっぱり痛いのですか?

痛みはありません。
薬剤を塗布する時に歯肉に薬剤が付かないように特殊なペーストを用いて歯肉をカバーし歯肉を保護しながら行いますのでご安心下さい。

歯を白くするのって、削るのですか?

 

お口元が気になる方は比較的おおいようですね。

ホワイトニングという歯の漂白は表面に付着した汚れや着色を除去し本来の歯の色を評価します。その上で漂白が必要な場合、薬剤による歯の漂白をします。

また、外科的な処置や歯を削り差し歯にすることなく健康的で美しい笑顔を手に入れることも可能です。
少し時間がかかりますが、矯正治療という歯並びや噛み合わせを治す方法です。但し専門医院での治療をお奨め致します。

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治療費にまつわる疑問

インプラントやホワイトニングは医院によって価格が違うようですが、
定価とかはないのでしょうか?

現在のところインプラント、ホワイトニング、矯正治療は健康保険の適用となっておりません。
したがって各医院によって治療費が自由設定できます。
治療費は使う薬剤や材料、機材や治療法、術者の技術などにより治療費が設定されます。
担当される先生によく説明して頂き納得された上で治療をお受けになることをおすすめ致します。

健康保険が適用される治療って、どこの医院でも統一ですか?

 

健康保険での治療は全国統一です。 保険治療の場合、出来高制度で疾患に対する検査、診断、治療、薬の費用が保険点数で決められていますので病気の状態や治療内容により保険点数が算定されます。
したがって全国どこの医院でも同じ診断で同じ治療内容であれば費用は同じになるはずです。

しかし担当医の診断、治療内容に違いがあれば費用に差が出ます。
例えば矯正治療に様な自費の治療の場合包括医療費制を取り入れている医院もあります。
包括医療費制は個々の疾患に対し治療費が治療終了までの費用が決められていて治療内容や期間により治療費が追加されない方法です。
この場合治療終了まで費用を気にしながら通院する心配が無いのでメリットと言えるかもしれません。

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予防にまつわる疑問

いい歯の磨き方は?

 

正しいブラッシングは歯科医院で指導を受けるのがベストと思います。
歯周病と虫歯は細菌によっておこる感染症です。虫歯は歯が細菌により侵され歯の内部へと進む病気です。
一方歯周病は細菌が歯を支えている歯肉に炎症を起こしさらに進行すると歯の根を支えている骨を侵していく病気です。

お口の中の状態は人それぞれ千差万別です。噛み合わせや歯並びの状態、歯肉の様態により適切な歯ブラシの選択や方法が異なります。噛み合わせの問題が歯周病を起こしたり、悪化してしまう方が多く見受けられます。正しいブラッシングを習得してクオリティーオフライフの向上と共にアンチエージングにも効果が有るのでは!口元で印象が変わりますよ!!

親知らずがあるのですが…必ず虫歯になるの??

そうとは限りません。親知らずはお口の一番奥にある歯で歯垢が溜まりやすく清掃がしにくいことが多いようです。また、顎が狭く横向きに生えたりするとなおさら細菌のすみかになり易いため虫歯になる確率が大きくなります。

まだ乳歯があるみたいですが、抜かないとダメですか?

大人の場合 乳歯が残っている場合何らかの問題が疑われます。
永久歯の先天欠如、埋伏、腫瘍、嚢胞など色々な病体が疑われますので、歯科医師、或いは矯正歯科専門医師を受診することをおすすめ致します。歯並びにも悪影響が想像されます。

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